「醫生，我爸最近走路越來越慢，是不是老了？」 「我媽從椅子站起來很吃力，這正常嗎？」 「聽說老人要做重訓，但會不會危險？」
這些問題的背後，可能都指向同一個診斷：肌少症（Sarcopenia）。
作為一位對運動醫學有研究的家醫科醫師，我想用目前可查證的科學證據，幫你了解肌少症和阻力訓練的關係。
什麼是肌少症？
肌少症是指隨著年齡增長，肌肉質量和功能逐漸流失的狀態。這不只是「老化」這麼簡單，而是一種需要積極介入的健康問題。
肌少症的警訊：
- 走路速度變慢（過馬路來不及）
- 握力下降（打不開瓶蓋）
- 從椅子站起來困難
- 容易疲勞
- 反覆跌倒
為什麼要重視？
肌少症會增加：
- 跌倒和骨折風險
- 失能和臥床機率
- 住院和死亡風險
- 生活品質下降
簡單說：肌肉不只是好看，更是獨立生活的關鍵。
阻力訓練：對抗肌少症的最佳武器
現有指引與多項研究都支持：阻力訓練（重量訓練）是肌少症介入的重要核心之一。
比起有氧運動、伸展運動，阻力訓練能更直接地刺激肌肉生長。
但問題來了：
老人家做重訓，要做多重才有效？會不會太危險？
我們 2023 年的研究怎麼說？
針對這個問題，我和研究團隊進行了一項系統性回顧與網絡統合分析，發表在國際期刊《European Review of Aging and Physical Activity》：
Chen YC, Chen WC, Liu CW, et al. (2023). Is moderate resistance training adequate for older adults with sarcopenia? A systematic review and network meta-analysis of RCTs. European Review of Aging and Physical Activity, 20, Article 22. PMID: 38030985.
研究發現：
我們分析了多項隨機對照試驗（RCT），比較不同強度阻力訓練對肌少症長者的效果。
關鍵結論：
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阻力訓練有幫助：不同強度的阻力訓練，對肌力、肌肉量或身體功能的影響並不完全相同。
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強度要精確定義：研究分組為低於 49%、50–69% 與 70–84% 1RM；中到較高強度在部分結果可能較有利。
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不能過度外推安全性：納入研究的介入、族群與不良事件報告方式不同，無法單憑這篇統合分析證明某一強度對所有長者都更安全。
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處方需要個別化：起始重量、動作、進階速度與監測方式，應依長者的功能、共病與既往訓練經驗決定。
實用建議：怎麼開始？
給長輩的阻力訓練原則：
| 項目 | 建議 |
|---|---|
| 頻率 | 每週 2-3 次 |
| 強度 | 中等強度（可以做 10-15 下會累的重量） |
| 動作 | 深蹲、推牆、彈力帶划船等大肌群動作 |
| 時間 | 每次 30-45 分鐘 |
| 進階 | 每 2-4 週略微增加重量或次數 |
安全注意事項：
- 先評估再訓練：有心臟病、骨鬆、關節問題的長輩，建議先看醫生評估
- 從輕開始：寧可太輕也不要一開始就太重
- 正確姿勢優先：姿勢錯誤比重量不夠更危險
- 有人陪伴：剛開始最好有人在旁邊協助
沒有器材怎麼辦？
居家也能做阻力訓練：
- 椅子深蹲：扶著椅子站起坐下
- 推牆伏地挺身：雙手推牆，練胸和手臂
- 彈力帶：便宜好用，可以練全身
- 裝水寶特瓶：簡易啞鈴
常見問題 FAQ
Q: 幾歲開始有肌少症風險？ A: 肌肉量從 30 歲開始緩慢流失，40 歲後加速，60 歲以上每年流失 1-2%。越早開始訓練越好。
Q: 有骨質疏鬆可以做重訓嗎？ A: 可以，而且應該做！阻力訓練能刺激骨骼生長，但要避免高衝擊和彎腰負重的動作。建議先諮詢醫師。
Q: 吃蛋白質有幫助嗎？ A: 非常重要！長輩每公斤體重建議攝取 1.0-1.2 公克蛋白質，搭配運動效果更好。
Q: 做有氧運動不夠嗎？ A: 有氧對心肺好，但對肌肉生長效果有限。最佳組合是有氧＋阻力訓練都做。
Q: 關節會痛可以練嗎？ A: 輕微痠痛正常，但如果是尖銳疼痛就要停止。建議調整動作角度或減輕重量，必要時諮詢復健科或運動醫學專家。
下一步
肌少症不是「老了就這樣」的正常現象，而是可以預防和逆轉的健康問題。
根據我們的研究與後續共識，阻力訓練值得納入肌少症照護；中等強度常可作為實務起點，但是否適合及如何進階，仍需依個人能力、疾病與訓練反應調整。
如果你或家人有肌少症的疑慮，歡迎來門診評估。我們可以一起規劃適合的運動處方。
我是陳昱彰醫師，義大醫院家醫科主治醫師、台灣運動醫學醫學會會員。專長是結合實證醫學的運動處方設計。
📧 Email: cyc@edfm.org
🏥 義大醫院 家庭暨社區醫學部
參考資料
- Chen YC, Chen WC, Liu CW, et al. Is Moderate Resistance Training Adequate for Older Adults With Sarcopenia? A Systematic Review and Network Meta-analysis of RCTs. Eur Rev Aging Phys Act. 2023;20:22. doi: 10.1186/s11556-023-00333-4. PMID: 38030985.
- Chen LK, Hsiao FY, Akishita M, et al. A Focus Shift From Sarcopenia to Muscle Health in the Asian Working Group for Sarcopenia 2025 Consensus Update. Nat Aging. 2025;5:2164-2175. doi: 10.1038/s43587-025-01004-y. PMID: 41188603.
- Chen LK, et al. Roles of Nutrition in Muscle Health of Community-dwelling Older Adults: Evidence-based Expert Consensus From Asian Working Group for Sarcopenia. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022;13(3):1653-1672. doi: 10.1002/jcsm.12981. PMID: 35307982.