心血管預防 · 陳昱彰醫師整理

AHA PREVENT
心血管風險計算機

Q: PREVENT 和 Framingham 有什麼不同？

Framingham 是台灣勞動部異常工作負荷預防指引列出的心血管風險評估方法之一；指引也列出 WHO／ISH 或其他有文獻依據的方法，並非只能使用 Framingham。PREVENT 是 2023 年發布的門診風險模型，核心模型納入 BMI、eGFR 並估算 ASCVD 與心衰竭風險，但輸出不能直接當成既有職場分級表的同義替代。

Q: 職場健康評估該用哪一個？

應依企業採用的現行指引、計畫與專業判斷選擇方法。Framingham、WHO／ISH 或其他有文獻依據的方法都可能使用；若採 PREVENT，需確認如何與既有職場分級流程銜接，不能只因模型較新就直接替換。

Q: PREVENT 需要哪些檢驗數值？

PREVENT 核心模型需使用年齡、性別、總膽固醇、HDL、收縮壓、BMI、eGFR、糖尿病、吸菸、降壓藥與 statin 使用狀態等資料；HbA1c、尿白蛋白／肌酸酐比值（UACR）與社會剝奪指標（SDI）可在適用時額外納入。SDI 選項僅適用美國成人。

美國心臟協會（AHA）的 PREVENT（Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs）模型，可納入腎功能（eGFR）並估算 ASCVD 與心衰竭風險，是一般門診初級預防可使用的評估工具之一。

職場過勞評估要依計畫選對方法： 台灣勞動部「異常工作負荷促發疾病預防指引」列出 Framingham、WHO／ISH 或其他有文獻依據的方法，並非只有一種法定工具。PREVENT 可用於門診風險討論；若要納入職場分級，應先確認與公司既有流程及指引的對應方式。

PREVENT 計算機由 AHA 官方維護，演算法持續更新，建議直接使用官方版本：

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PREVENT vs Framingham：怎麼選？

	Framingham ATP III（2001）	AHA PREVENT（2023）
主要用途	職場過勞指引列舉的方法之一	門診初級預防、個人諮詢
評估範圍	10 年冠心病事件	10 年 ASCVD＋心衰竭
額外變項	—	核心含 BMI、eGFR；可選 HbA1c、UACR、SDI
適用年齡	20–79 歲	30–79 歲
法規依據	台灣勞動部指引列舉	AHA 風險評估模型
輸出格式	點數＋風險 %＋三色分級	ASCVD % ＋心衰竭 %

PREVENT 需要哪些數值？

基本版（必填）

年齡（30–79 歲）
性別
總膽固醇、HDL 膽固醇
BMI、eGFR（腎絲球過濾率）
收縮壓、是否使用降壓藥
是否糖尿病、是否抽菸、是否使用 statin

額外變項（適用時可選）

HbA1c（糖化血色素）
UACR（尿白蛋白／肌酸酐比值）
SDI（社會剝奪指標；僅適用美國成人）

可選變項需依資料是否適用與可取得性決定

PREVENT 以美國成人資料開發與驗證；用於台灣個案時需留意族群校準差異，結果應作為醫病討論而非單獨決策依據。SDI 選項僅適用美國成人。

資料來源

延伸工具

10 年心血管風險計算機（Framingham ATP III）——職場過勞指引列舉的評估方法之一
異常工作負荷促發疾病風險分級計算機——結合工作負荷與心血管風險，計算最終過勞等級

常見問題

PREVENT 和 Framingham 有什麼不同？

Framingham 是台灣勞動部異常工作負荷預防指引列出的方法之一；指引也容許 WHO／ISH 或其他有文獻依據的方法。PREVENT 的核心模型納入 BMI、eGFR 並估算 ASCVD 與心衰竭風險，較適合一般門診風險討論，但不會自動對應既有職場分級表。

職場健康評估該用哪一個？

依企業計畫、現行指引與專業判斷選擇方法。若採 PREVENT，應先確認如何與既有工作負荷及風險分級流程銜接，不能只因模型較新就直接替換。

PREVENT 需要哪些檢驗數值？

核心模型需要年齡、性別、總膽固醇、HDL、收縮壓、BMI、eGFR、糖尿病、吸菸、降壓藥與 statin 使用狀態等資料；HbA1c、UACR 與 SDI 可在適用時額外納入。SDI 僅適用美國成人。